Чим небезпечний правець ?
Правець відомий людству з далекої давнини. Найдавніший опис
проявів правця знайдено в єгипетському папірусі , датованому близько 2600
років до н. е. Гіппократ , у якого від цього захворювання, як вважається,
загинув син, описав перебіг хвороби і дав їй назву.
Правець і у XXI столітті залишається важливою медичною і
соціальною проблемою, через повсюдне поширення, переважне ураження
людей похилого віку і маленьких дітей, вкрай тяжкий перебіг із
високою летальністю . У світі щорічно хворіють на цю недугу (переважно в
країнах із слабкою економічною та медичною системами) близько 4 млн
людей і гинуть близько 1 млн. Навіть у разі застосування найсучасніших
методів лікування у розвинених країнах помирає 30-60 % госпіталізованих
хворих.
В останні 5 років в Україні було зареєстровано випадки правцю:
2018р. - 19 випадків, 2019р. - 15, 2020р – 12, 2021р. - 7, 2022р. – 12. А
летальність за 2015—2020 роки від правця перевищила 60 %, що було
пов’язано із порушеннями планової імунізаціїї, несвоєчасним зверненням за
медичною допомогою при травмах і екстреною профілактикою правця.
Правець – це гостре інфекційне захворювання, що передається при
контакті зі спорами бактерій роду клостридій, які живуть у ґрунті та
кишковому тракті тварин.
Найчастіше хвороба розвивається у разі потрапляння спор у
забруднену землею рану. Сприятливим для зараження фактором є ходіння
босоніж («хвороба босих ніг»). Захворювання може виникати і при травмах,
що супроводжуються ушкодженням шкіри, без контакту з ґрунтом (уколи
колючками, подряпини, укуси диких та домашніх тварин, побутові травми
тощо), тому що спори потрапляють на дерева, кущі, одяг. Зараження також
можливе при забруднених опіках , відмороженнях , електротравмах,
кримінальних абортах , пологах в асептичних умовах тощо.
Пам’ятайте, від людини до людини правець не передається, а
обробка рани антисептиками не допоможе знешкодити бактерії.
Перші симптоми захворювання правцем: хворі скаржаться на
підвищену збудливість, неспокій, почуття страху, безсоння. У людини може
бути посилене потовиділення, підвищення температури тіла до 37 або 37,5
градусів. Водночас з'являються невизначені "тягнучі" болі в ділянці спини,
попереку та потилиці. Часто є болі в горлі, особливо при ковтанні, зубні болі.
Поява таких ознак, як прогресуюче заклякання мімічних м'язів обличчя,
заціпеніння м'язів потилиці та інших м'язових груп — роблять діагноз правця
безсумнівним.
Симптоми можуть з’явитися з 3 по 21 день після зараження.
Без вчасної медичної допомоги хвороба може призвести до смерті.
Сприйнятливість до правця висока. Групу ризику складають сільські
мешканці, працівники, які мають взаємодію з ґрунтом. Збільшення
захворюваності в Україні відзначається у період підвищеної
сільськогосподарської активності — квітень-жовтень.
Категорію ризику також складають військовослужбовці під час
проведення бойових дій. В час війни це стосується і цивільного
населення, яке може отримати травми, поранення під час вибухів,
руйнувань.
Правець простіше попередити, ніж лікувати, оскільки його
лікування, навіть при використанні найсучасніших методів, є надзвичайно
важкою проблемою, водночас більшість з тих, хто одужує, мають
інвалідність.
Загальна профілактика правця полягає у поширенні медичних знань
щодо шляхів зараження правцем, запобіганні травматизму.
Специфічна профілактика: основним заходом запобігання
захворюванню на правець є активна імунізація, яка проводиться планово
відповідно до Національного календаря щеплень. Діти отримують щеплення
в 2, 4, 6, 18 місяців, 6 років і 16 років. Надалі дорослим кожні 10 років
необхідно проводити ревакцинацію, щоб отримати стійкий імунітет до
небезпечної хвороби.
Дітям, старшим 7 років, та дорослим, які раніше не були щеплені
або не мають даних щодо імунізації, проводять щеплення вакциною (АДП-м
анатоксин) триразово з інтервалом 4 тижні між першою і другою дозами, та 6
місяців між другою і третьою дозами. А в подальшому – щодесять років.
Екстрену специфічну профілактику проводять при загрозі розвитку
правця (забруднені травми різного характеру з ушкодженням шкіри або
слизових оболонок) – при зверненні за медичною допомогою. Рани при
цьому піддають ретельній хірургічній обробці. Подальша тактика залежить
від попередніх щеплень потерпілого та наявності документального
підтвердження імунізації проти правця в минулому.
Закликаємо кожного перевірити свій вакцинальний статус,
надолужити пропущене щеплення і бути захищеним від правцю і дифтерії
(вакцина для дорослих і дітей містить і протидифтерійний компонент).
Бережіть себе, потурбуйтесь про близьких!
Завідувач відділення епіднагляду та
профілактики інфекційних хвороб
Богородчанського відділу
ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХ МОЗ» Надія ГЛУШКО
12.05.2023р.
